How many meals and snacks do Brazilians eat a day? Findings from the 2017-2018 Brazilian National Dietary Survey / Quantas refeições e lanches os brasileiros fazem por dia? Resultados do Inquérito Nacional de Alimentação de 2017-2018 / ¿Cuántas comidas y meriendas tienen los brasileños por día? Resultados de la Encuesta Nacional de Alimentación 2017-2018

The habit of eating specific meals has been addressed in several studies, but the evaluation of meal patterns has received less attention. This study aimed to describe the meal patterns of the Brazilian population. A complex sampling design was used to select the 46,164 ≥ 10-year-old individuals examined in the Brazilian National Dietary Survey. Food consumption was assessed by two non-consecutive 24-hour recalls applied throughout a one-week period. The exploratory data analysis approach was used to determine the meal patterns, i.e., how individuals combined the main meals (breakfast, lunch, dinner) and snacks (morning, afternoon, evening/night) throughout the day. The most common meal patterns were three main meals + one snack, reported by 25.1% of the individuals, and three main meals + two snacks (24.6%). Other meal patterns identified were: three main meals + three snacks (18.5%); three main meals and no snacks (10.9%); one or two main meals + two snacks (7.4%); one or two main meals + one snack (6.9%); one or two main meals + three snacks (4.2%); and one or two main meals and no snacks (2.3%). Meal patterns varied according to gender and age group, and on typical versus atypical food consumption days. We found that eight patterns characterized the daily meal consumption in Brazil. Furthermore, around 80% of the population had three main meals every day and about 13% did not report having any snacks. The characterization of meal habits is important for tailoring and targeting health promotion actions.

Os hábitos de consumo de refeições específicas têm sido abordados em diversos estudos, no entanto, a avaliação dos padrões refeições tem recebido menos atenção. O objetivo deste estudo foi descrever os padrões de refeições da população brasileira. Um desenho amostral complexo foi utilizado para selecionar os 46.164 indivíduos de ≥ 10 anos examinados no Inquérito Nacional de Alimentação de 2017-2018. O consumo alimentar foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas não consecutivos, aplicados durante um período de uma semana. A análise exploratória de dados foi utilizada para determinar os padrões de refeições, ou seja, como os indivíduos combinam as principais refeições (café da manhã, almoço, jantar) e lanches (manhã, tarde, noite) ao longo do dia. Os padrões de refeições mais frequentes foram três refeições principais + um lanche, conforme relatado por 25,1% dos indivíduos, e três refeições principais + dois lanches (24,6%). Outros padrões de refeições identificados foram: três refeições principais + três lanches (18,5%); três refeições principais e nenhum lanche (10,9%); uma ou duas refeições principais + dois lanches (7,4%); uma ou duas refeições principais + um lanche (6,9%); uma ou duas refeições principais + três lanches (4,2%); e uma ou duas refeições principais e nenhum lanche (2,3%). Os padrões de refeições variaram de acordo com o sexo e a faixa etária, e nos dias típicos em comparação com os atípicos de consumo alimentar. Verificou-se que oito padrões caracterizaram o consumo diário de refeições no Brasil. Além disso, cerca de 80% da população realizava três refeições principais diárias e cerca de 13% reportaram não lanchar. A caracterização dos padrões de refeições é importante para adequar e direcionar ações de promoção da saúde.

Los hábitos alimenticios específicos se han abordado en varios estudios, sin embargo, poco se sabe sobre la evaluación de los patrones de alimentación. El objetivo de este estudio fue describir el patrón de alimentación de la población brasileña. Se utilizó un diseño de muestra complejo para seleccionar a 46.164 individuos de ≥ 10 años quienes participaron en la Encuesta Nacional de Alimentación 2017-2018. El consumo alimentario se evaluó mediante dos registros de 24 horas no consecutivos, aplicados durante una semana. Para determinar el patrón de alimentación, se aplicó el análisis exploratorio, es decir, cómo las personas combinan las comidas principales (desayuno, almuerzo, cena) y las meriendas (mañana, tarde, noche) a lo largo del día. Los patrones de alimentación más frecuentes fueron tres comidas principales + una merienda según informan el 25,1% de los individuos, y tres comidas principales + dos meriendas (24,6%). Otros patrones identificados destacaron tres comidas principales + tres meriendas (18,5%); tres comidas principales sin merienda (10,9%); una o dos comidas principales + dos meriendas (7,4%); una o dos comidas principales + una merienda (6,9%); una o dos comidas principales + tres meriendas (4,2%); y una o dos comidas principales sin merienda (2,3%). Los patrones de alimentación tuvieron una variación según el sexo y el grupo de edad, y en días típicos en comparación con los atípicos de consumo de alimentos. Se encontró que ocho patrones caracterizan el consumo diario de comidas en Brasil. Por lo tanto, aproximadamente el 80% de la población tienen tres comidas principales al día y aproximadamente el 13% informan que no tienen merienda. Es importante caracterizar los patrones de alimentación para adaptar y orientar las acciones de promoción de la salud.

Psychosocial aspects related to fruit and vegetable consumption in adolescents / Aspectos psicossociais relacionados ao consumo de frutas e hortaliças em adolescentes

Abstract This study aimed at assessing the association between psychosocial aspects and fruit and vegetable consumption in adolescents. Cross-sectional study developed with 327 adolescents from a public school in Brazil. A questionnaire developed for adolescents was applied to assess the influence of self-efficacy, family, peers, and body image on the consumption of fruits and vegetables. Specific questions assessed the intake frequency of fruits and vegetables, and the mean consumption was estimated using two 24-hour recalls. Scores related to psychosocial aspects were described as mean and median and the weight status was classified based on the body mass index. The average daily consumption of fruits and vegetables was 36.2 g and 45.4 g, respectively. Self-efficacy and the influence of peers were associated with an increase in the amount and frequency of fruits and vegetables consumption. Adolescents with higher scores of self-efficacy had greater average consumption of fruits and vegetables when compared to those with lower scores. The same was observed for the influence of peers. Self-efficacy and the influence of peers were the factors that most influenced the consumption of fruits and vegetables in adolescents.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre aspectos psicossociais e o consumo de frutas e hortaliças em adolescentes. Estudo transversal desenvolvido com 327 adolescentes de uma escola pública do Brasil. Um questionário desenvolvido para adolescentes foi aplicado para avaliar a influência da autoeficácia, família, pares e imagem corporal sobre o consumo de frutas e hortaliças. Questões específicas avaliaram a frequência de ingestão de frutas e hortaliças e o consumo foi estimado por meio de dois recordatórios de 24 horas. Os escores relacionados aos aspectos psicossociais foram descritos por média e mediana e a condição de peso foi classificada com base no índice de massa corporal. O consumo diário médio de frutas e hortaliças foi de 36,2 g e 45,4 g, respectivamente. A autoeficácia e a influência dos pares associaram-se ao aumento da quantidade e da frequência de consumo de frutas e hortaliças. Os adolescentes com maiores valores no escore para autoeficácia apresentaram maior média de consumo de frutas e hortaliças quando comparados àqueles com menores escores. O mesmo foi observado para a influência dos pares. A autoeficácia e a influência dos pares foram os fatores que mais influenciaram o consumo de frutas e hortaliças em adolescentes.

Acquisition of food for away-from-home consumption in Brazil between 2002 and 2018 / Aquisição de alimentos para consumo fora do domicílio no Brasil entre 2002 e 2018

Abstract The aim of the study was to assess the evolution of food acquisition for away from home consumption in Brazil from 2002 to 2018. The trend of food purchases for out-of-home consumption in Brazil was evaluated by comparing food purchase data from the Household Budget Surveys (HBS) of 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018. The frequency of food acquisition was estimated according to sociodemographic variables and the mean cost. In 2002-2003, the frequency of purchase of food for out-of-home consumption was 35.2% (95%CI: 34.4-35.9), increasing to 41.2% (95%CI: 40.4-42.0) in 2008-2009, followed by a decline in 2017-2018 (32.3%; 95%CI: 31.7-32.9). A declining trend was observed in the frequency of purchases of alcoholic beverages and soft drinks and fast foods maintained the frequency between the last two surveys. Spending on this type of food increased between 2002-2003 and 2008-2009, while the mean value of this type of expenditure was maintained between 2008-2009 and 2017-2018. Brazilians increased food purchases for out-of-home consumption between 2002-2003 and 2008-2009, declining in 2017-2018. A consistent fall in the purchase of alcoholic beverages and soft drinks was observed over time, while the group of meals grew significantly.

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a evolução da aquisição de alimentos para consumo fora de casa no Brasil de 2002 a 2018. A tendência de compra de alimentos para consumo fora de casa no Brasil foi avaliada pela comparação de dados de compra de alimentos das Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018. A frequência de aquisição de alimentos foi estimada de acordo com variáveis sociodemográficas e o custo médio. Em 2002-2003, a frequência de compra de alimentos para consumo fora do domicílio foi de 35,2% (IC95%: 34,4-35,9), aumentando para 41,2% (IC95%: 40,4-42,0) em 2008-2009, seguido por um declínio em 2017-2018 (32,3%; IC95%: 31,7-32,9). Foi observada tendência de queda na frequência de compras de bebidas alcoólicas e refrigerantes, enquanto fast food manteve a frequência entre as duas últimas pesquisas. Os gastos com esse tipo de alimentação aumentaram entre 2002-2003 e 2008-2009, enquanto o valor médio desse tipo de gasto se manteve entre 2008-2009 e 2017-2018. Os brasileiros aumentaram as compras de alimentos para consumo fora de casa entre 2002-2003 e 2008-2009, diminuindo em 2017-2018. Uma queda consistente na compra de bebidas alcoólicas e refrigerantes foi observada ao longo do tempo, enquanto o grupo das refeições apresentou aumento significativo.

Evolution of food intake estimates in Brazil: the 2008-2009 and 2017-2018 National Dietary Surveys / Evolução das estimativas da quantidade dos alimentos consumidos no Brasil: Inquérito Nacional de Alimentação 2008-2009 e 2017-2018

ABSTRACT Objective To present changes in the estimated amount of food intake in Brazil between the 2008-2009 and 2017-2018 National Dietary Surveys. Methods Food intake data from the 2008-2009 and 2017-2018 surveys were used to highlight the differences in the frequencies of foods mentioned, the number of the measurement units mentioned, and the frequency of measurements that were incompatible with the reported food and were exchanged by the most mentioned measurement (standard measurement), as well as to describe the updates performed in the database between edits. Results The elaboration of the 2017-2018 referenced measurement table was based on the 2008-2009 table, which was revised and updated. In the 2008-2009 survey, 9980 household measurements were mentioned for 1970 types of food and preparations, while in 2017-2018 there were 11050 and 2534, respectively. While in 2008-2009, 2.8% of citations were replaced by the standard measurement, in 2017-2018, only 0.7% of food items needed to be replaced. Conclusion The procedures used to estimate the amount of food intake between the surveys allowed updating the table of household measurements and minimizing errors in the estimate of this amount, with a reduction in measurement units that were inconsistent or incompatible with the aforementioned foods.

RESUMO Objetivo Apresentar a evolução na estimativa da quantidade dos alimentos consumidos no Brasil entre os Inquéritos Nacionais de Alimentação de 2008-2009 e de 2017-2018. Métodos Foram utilizados dados de consumo alimentar de 2008-2009 e de 2017-2018 para evidenciar as diferenças nas frequências de citações, nos números de unidades de medidas citadas e na frequência de medidas incompatíveis com o alimento que foram substituídas pela medida citada com maior frequência (medida padrão), bem como descrever as atualizações realizadas no banco de dados entre as edições. Resultados A construção da tabela de medidas referidas de 2017-2018 foi baseada na tabela de 2008-2009, a qual foi revisada e atualizada. No inquérito de 2008-2009 foram citadas 9980 medidas caseiras para 1970 alimentos e preparações, enquanto em 2017-2018 foram 11050 para 2534, respectivamente. Enquanto em 2008-2009 2,8% das citaçoes foram substituídas pela medida padrao, em 2017-2018, somente 0,7% dos alimentos precisaram ser substituídos. Conclusão Os procedimentos utilizados na estimativa de quantidade de alimentos consumidos entre os inquéritos permitiram atualizar a tabela de medidas caseiras e minimizar erros na estimativa dessa quantidade, com redução de unidades de medidas incoerentes ou incompatíveis com os alimentos citados.

Relação entre Transtornos Mentais Comuns e a ingestão dietética de universitários da área da saúde / Association between common mental disorders and dietary intake among university students doing health-related courses

Resumo O objetivo foi identificar a relação entre Transtorno Mental Comum (TMC) e a ingestão dietética de universitários da área saúde. Foram entrevistados 432 estudantes, regularmente matriculados em um dos cursos da área da saúde em uma universidade pública, no município de Fortaleza, Ceará, entre abril e dezembro de 2018. Utilizou-se o Self Reporting Questionnaire-20 (SRQ-20) para rastreio de TMC. O consumo alimentar foi avaliado por meio do Recordatório de 24 horas e, para a avaliação da atividade física, utilizou-se o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), versão curta. Modelos de regressão linear foram utilizados para avaliar a relação entre ingestão de energia e nutrientes, e rastreamento positivo para TMC. Os modelos foram ajustados por idade, sexo e atividade física. A prevalência de TMC foi de 44,5%, sendo maior nas mulheres. Os indivíduos com rastreamento positivo para TMC apresentaram menor frequência de atividade física e maior média de ingestão de açúcar de adição, gordura saturada e menor média de ingestão de sódio e fibras, independente da idade, sexo e atividade física. O presente trabalho demonstrou altas prevalências de TMC entre os universitários, estando associada com maior ingestão de açúcar de adição e gordura saturada e menor ingestão de fibras.

Abstract The objective of this study was to determine the association between common mental disorders (CMD) and dietary intake among Brazilian undergraduate students doing health-related courses. We interviewed 432 students enrolled at a public university in Fortaleza, the capital of the State of Ceará, between April and December 2018. The students were screened for CMD using the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Food consumption and physical activity were assessed using a 24-hour dietary recall and the International Physical Activity Questionnaire short form (IPAQ-SF), respectively. We used linear regression to measure the association between energy and nutrient intake and positive screening for CMD. The models were adjusted for age, gender and physical activity. Overall prevalence of CMD was 44.5% and the rate was higher in women than in men. Individuals who screened positive for CMD practiced less physical activity and reported higher mean intake of added sugar and saturated fat and lower mean fiber intake, regardless of age, gender, and level of physical activity. Our findings show that the prevalence of CMD among undergraduate students doing health-related courses was high and that the presence of potential CMD was associated with higher intake of added sugar and saturated fats and lower fiber intake.

Modificações no consumo de bebidas de adolescentes de escolas públicas na primeira década do século XXI / Changes in beverage consumption among adolescents from public schools in the first decade of the century XXI

RESUMO: Objetivo: Avaliar mudanças no consumo de bebidas em adolescentes entre 2003 e 2008. Métodos: Foram realizados dois estudos transversais de base escolar com estudantes de 12 a 19 anos de idade de escolas públicas de Niterói, Rio de Janeiro. Dados de três registros alimentares foram utilizados para estimar o consumo médio diário, de dias de semana e de final de semana (volume e a contribuição para a ingestão diária de energia) de leite, bebidas à base de leite, bebidas com adição de açúcar, suco de frutas frescas, bebidas cafeinadas e bebidas alcoólicas. Foram utilizados Modelos Lineares Generalizados (GLM) para estimar médias ajustadas por idade e as diferenças nos estimadores segundo os dias de semana. Resultados: Foram investigados 433 adolescentes em 2003 e 510 foram investigados em 2008. A prevalência de excesso de peso foi de 17% em 2003 e de 22% em 2008 (p > 0,05). O leite foi a bebida mais consumida, sendo relatada por 89% dos adolescentes, seguido dos refrigerantes (75%). De maneira geral, no período de cinco anos, verificou-se aumento da prevalência de consumo de bebidas alcoólicas, bebidas à base de xarope de guaraná e sucos processados, especialmente nos dias de semana. O refrigerante foi a bebida que mais contribuiu para o consumo energético total, correspondendo, em média, a 4% da ingestão energética diária. Conclusão: As principais mudanças no perfil de consumo de bebidas entre os adolescentes de Niterói na primeira década do século XXI foram a tendência para redução do consumo de leite e o aumento no consumo das bebidas processadas e das bebidas alcoólicas.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the changes in beverage consumption among adolescents between 2003 and 2008. Methods: Two school-based cross-sectional studies were carried out with public school students (12 to 19 years-old) from Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Data from three food records were used to estimate daily, weekdays and weekend average consumption (volume and percent contribution for total daily energy intake) of milk and milk-based beverages, sugar sweetened beverages, fresh squeezed fruit juices, caffeinated and alcoholic beverages. Beverage consumption age-adjusted means for weekdays and weekends were compared using linear regression (Generalized Linear Models - GLM). Results: A total of 433 adolescents were examined in 2003, and 510 in 2008. The prevalence of overweight was 17% in 2003 and 22% in 2008 (p > 0.05). Milk was the most consumed beverage, being reported by 89% of adolescents, followed by sodas (75%). In general, in the five-year period, there was an increase in the prevalence of consumption of alcoholic drinks, guarana syrup refreshment, and processed fruit drinks, especially on weekdays. The soft drink was the largest contributor to the total energy consumption, corresponding on average to 4% of daily energy intake. Conclusion: The main changes in the beverage consumption among adolescents from Niterói, in the first decade of the XXI century, were the tendency to reduce the consumption of milk and the increase in the consumption of processed and alcoholic beverages.

Evolução da ingestão de energia e nutrientes de adolescentes de escolas públicas de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, 2003-2008 / Trends in energy and nutrient intake by adolescents in public schools in Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil, 2003-2008 / Evolución de la ingestión de energía y nutrientes en adolescentes de escuelas públicas de Niteroi, Río de Janeiro, Brasil, 2003-2008

Resumo: Analisaram-se as variações na ingestão de energia e nutrientes de adolescentes, estudantes de escolas públicas, examinados em dois estudos de base escolar, com desenho seccional, realizados em 2003 e 2008. O consumo alimentar foi avaliado com a aplicação de três registros alimentares. A condição de peso foi classificada segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde. Em 2003, foram investigados 433 adolescentes, e, em 2008, 510 adolescentes. A prevalência de excesso de peso foi de 17%, em 2003, e de 22%, em 2008 (p > 0,05). Observou-se redução na ingestão de gorduras saturadas e de vitamina A entre os meninos. Entre as meninas, houve incremento na ingestão de energia, carboidratos e cálcio e redução para proteína e ferro. Ambos os grupos reduziram a ingestão de vitamina E e de lipídios e aumentaram a de sódio. Entre os adolescentes sem excesso de peso, observou-se incremento da ingestão de cálcio, e, para aqueles com peso excessivo, houve redução de gordura saturada e de vitamina A. No decorrer de cinco anos, a dieta dos adolescentes sofreu prejuízo da qualidade nutricional.

Abstract: The study analyzed variations in energy and nutrient intake by adolescents enrolled in public schools, examined in two school-based cross-sectional surveys, in 2003 and 2008. Food consumption was assessed with three food records. Weight was classified according to World Health Organization criteria. A total of 433 adolescents were studied in 2003 and 510 in 2008. Prevalence of excess weight was 17% in 2003 and 22% in 2008 (p > 0.05). There was a reduction in the intake of saturated fats and vitamin A in boys. Girls showed an increase in the intake of energy, carbohydrates, and calcium and a reduction in protein and iron. Both boys and girls reduced their intake of vitamin E and lipids and increased their sodium. Adolescents with excess weight showed an increase in calcium intake and a decrease in saturated fat and vitamin A. The nutritional quality of the adolescents' diet declined over the course of the five years.

Resumen: Se analizaron las variaciones en la ingestión de energía y nutrientes en estudiantes adolescentes de escuelas públicas, examinados en dos estudios de base escolar, con diseño seccional, realizados en 2003 y 2008. El consumo alimenticio fue evaluado con la aplicación de tres registros alimentarios. La condición de peso fue clasificada según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. En 2003, se investigaron a 433 adolescentes y en 2008, a 510 adolescentes. La prevalencia de exceso de peso fue de un 17% en 2003 y de un 22% en 2008 (p > 0,05). Se observó una reducción en la ingestión de grasas saturadas y vitamina A entre los niños. Entre las niñas, hubo un incremento en la ingestión de energía, carbohidratos y calcio y reducción para proteína e hierro. Ambos grupos redujeron la ingestión de vitamina E y lípidos y aumentaron la de sodio. Entre los adolescentes sin exceso de peso se observó un incremento de la ingestión de calcio, y para aquellos con peso excesivo hubo reducción de grasa saturada y vitamina A. En el transcurso de cinco años la dieta de los adolescentes sufrió un perjuicio de su calidad nutricional.